SEGURO INTEGRAL DE SALUD
1. ¿Quiénes pueden afiliarse?
Las familias o ciudadanas y ciudadanos peruanos en condición de pobreza y extrema pobreza que residan en territorio nacional y que no cuenten con un seguro de salud. Padre, Madre, Hijos, sin límite de edad.
2. ¿Cuánto cuesta afiliarse?
Es ¡GRATUITO! En cualquier centro de salud.
3. ¿Cómo puedo afiliarme?
- La persona acude al establecimiento más cercano a su domicilio y solicita ser afiliada al SIS.
- Presenta su documento de identidad (DNI u otro) si es adulto titular; y si es menor de edad, el padre/madre o apoderado (a) presenta algún documento de identificación de los menores.
- El responsable SIS del establecimiento aplica la Ficha de Evaluación Socio Económica (FESE), y si es categorizado como pobre firma el Formato del Contrato de Afiliación al titular o a la madre/padre o apoderado(a) del menor de edad, en el que se consigna toda la información requerida.
- Una vez suscrito el Contrato se debe indicar al usuario las condiciones generales de su Plan de Beneficios.
- Para que el afiliado goce de los derechos, el contrato consignará su firma y/o huella digital, además de la del responsable SIS del establecimiento.
4. ¿Qué servicios me brinda?
Atención preventiva
Inmunizaciones en niños y adultos, atención integral del niño, salud reproductiva, control prenatal, detección precoz del cáncer, suplementos de hierro y vitamina “A” para niños y gestantes.
Recuperación
Atenciones Ambulatorias: Consulta médica general y especializada, medicinas, laboratorio, radiografías, otros exámenes auxiliares
Atenciones Hospitalarias: Comprende a las atenciones hospitalarias bajo las condiciones descritas en el Listado priorizado de intervenciones sanitarias. Incluye: atención médica, medicamentos, laboratorio, rayos x, exámenes auxiliares, procedimientos especiales, diagnóstico por imágenes, estancia hospitalaria.
Atenciones Quirúrgicas: Comprende atenciones quirúrgicas bajo las condiciones descritas en el Listado priorizado de intervenciones sanitarias. Incluye: atención médica y quirúrgica, medicamentos, laboratorio, rayos x, exámenes auxiliares, procedimientos especiales, diagnóstico por imágenes, sala de operaciones, sala de recuperación, riesgo quirúrgico, estancia hospitalaria.
Atenciones de Emergencias: Comprende el diagnóstico y tratamiento de las emergencias médicas y quirúrgicas hasta su estabilización. Incluye: atención médica, medicamentos, laboratorio, rayos x, exámenes auxiliares, procedimientos especiales, diagnóstico por imágenes.
Atenciones de maternidad y del recién nacido: Cubre atenciones pre y post natales, parto normal, parto múltiple, parto complicado, cesárea, complicaciones orgánicas del embarazo y aborto no provocado. Además, la atención integral del neonato. Incluye: atención médica y quirúrgica, medicamentos, laboratorio, rayos x, exámenes auxiliares, procedimientos especiales, diagnóstico por imágenes, estancia hospitalaria.
Otros Servicios
Transporte por evacuación: Cubre el traslado de emergencias por referencia y contrarreferencia, por vía aérea y/o terrestre de acuerdo al tope establecido en el Listado priorizado de intervenciones sanitarias.
Sepelio: Cubre sepelio, ataúd, capilla ardiente y otros de acuerdo al tope establecido en el Listado priorizado de intervenciones sanitarias.
Rehabilitación
Cubre fracturas o esguinces atendidos en el primer nivel de atención (Puestos y Centros de Salud).
Exclusiones
- Secuela de enfermedades infecciosas y parasitarias.
- Parálisis cerebral y otros síndromes paralíticos.
- Complicaciones de la atención médica y quirúrgica no clasificadas en otra parte.
Secuela de traumatismos, envenenamientos y de otras consecuencias de causas externas. - Lesiones autoinfligidas.
- Agresiones.
- Complicaciones de la atención médica y quirúrgica.
- Cirugía profiláctica, estética o cosmética, atención por procedimientos de rehabilitación, donantes de órganos, personas en contacto en servicios de salud para procedimientos no realizados, convalecencia.
- Implantes, injertos, dispositivos, prótesis y dependencia de máquinas y otros.
- Secuelas de causas externas de morbilidad y de mortalidad.
Especialidades que cubre
EN GESTANTES
- Control y atención de embarazo.
- Suplemento de hierro y ácido fólico.
- Enfermedades infecciosas del embarazo
- Consejeria nutricional
- Planificación familiar
EN NIÑOS
- Atencíon del recien nacido.
- Vacunas y control de crecimiento.
- Control nutricional.
- Vitaminas.
- Desparasitación.
- Enfermedades respiratorias.
- Enfermedades diarréicas.